אלמנה בת 48, אם לשלושה. בעלה שילם פרמיה על ביטוח חיים 15 שנה. לאחר פטירתו, חברת הביטוח שלחה מכתב: "אי-גילוי מצב רפואי — הפוליסה מבוטלת למפרע." היא קיבלה אפס. בית המשפט פסק אחרת — וחייב את חברת הביטוח בתשלום מלא בתוספת ריבית. בדיוק בשביל זה יש עורך דין.
מתי חברת ביטוח חיים דוחה תביעה?
- אי-גילוי מצב רפואי — הטענה הנפוצה ביותר: "המבוטח לא גילה מחלה קודמת בעת ההצטרפות"
- פגם בטופס ההצטרפות — טעות בפרט שגרמה לביטול הפוליסה
- הגדרת "ארוע מכוסה" — ניסיון לקבוע שהסיבה לפטירה אינה מכוסה בפוליסה
- ספק בנסיבות הפטירה — עיכוב ובירורים שנועדו להרתיע
- בעיית זיהוי מוטבים — מחלוקת מי המוטב הנכון
כיצד עורך דין יכול לעזור?
- בדיקת טופס ההצטרפות — האם "אי הגילוי" הוא משמעותי ורלוונטי לסיבת הפטירה
- ניתוח הפוליסה — האם הסיבה לפטירה מכוסה לפי תנאיה
- הוכחת תום לב בהצטרפות לביטוח
- ניהול משא ומתן מול חברת הביטוח
- הגשת תביעה לבית משפט אם הדחייה נמשכת
מה לעשות כשמקבלים דחייה?
- שמור את מכתב הדחייה — הוא חיוני לתביעה
- אסוף את כל מסמכי הפוליסה וטפסי ההצטרפות
- אל תחתום על כל מסמך מחברת הביטוח ללא ייעוץ משפטי
- פנה לייעוץ — ניתן לעיתים לפתוח גם תביעות שנסגרו לכאורה
מה הפיצוי שניתן לקבל?
בתביעת ביטוח חיים שהצליחה, בית המשפט יכול לפסוק את סכום הביטוח המלא, בתוספת:
- ריבית על עיכוב בתשלום
- פיצויים עונשיים אם נמצא שחברת הביטוח פעלה בחוסר תום לב
- שכר טרחת עורך הדין
חברת הביטוח מסרבת לשלם ביטוח חיים? פנה אלינו.
אנחנו לצידך — ייעוץ ראשוני חינם, בסודיות מלאה. נסקור את המקרה ונאמר לך את האמת.
מילות מפתח: ביטוח חיים, תביעת ביטוח חיים, דחיית ביטוח חיים, מוטב ביטוח, עורך דין ביטוח חיים, תגמולי ביטוח חיים, אי גילוי ביטוח